Классификация пульсоксиметров и пульсоксиметрических
датчиков

Рассмотрим классификацию пульсоксиметров по конструктивному исполнению. В настоящее время пульсоксиметры делятся на напалечные, ручные и стационарные. Возможности и удобство их применения в клинике вытекает из их конструктивных особенностей и электропитания. Выбор типа пульсоксиметра или монитора пациента с каналом пульсоксиметрии должен производиться врачами с учетом указанных ниже особенностей пульсоксиметров и пульсоксиметрических датчиков различных типов и классификаций Классификация пульсоксиметров - по конструктивному исполнению.
Напалечные - весь пульсоксиметр сосредоточен непосредственно в датчике. Датчик имеет маленькие встроенные индикаторы. Питание только от батарейки.
Ручные - пульсоксиметр выполнен в виде небольшого устройства, умещающегося в руке. Непосредственно к ручному пульсоксиметру подключается датчик пульсоксиметрии. Питание - как от батареек (аккумуляторов), так и от сети (через адаптер питания).
Стационарные - выполнены в виде небольшого блока, который может устанавливаться на столе, прикроватной тумбочке или крепиться на стойку, стенку. Все стационарные оксиметры питаются от сети и не требуют обязательной смены батареек или периодического заряда/смены аккумулятора. При необходимости, стационарные оксиметры дополнительно могут оснащаться также встроенными аккумуляторами.
Каналы пульсоксиметрии, устанавливаемые в мониторах пациента, можно отнести к
классу стационарных пульсоксиметров. Кроме различия по конструктивному исполнению, пульсоксиметры различаются также по типу используемого датчика и методам обработки сигнала с датчика

Классификация пульсоксиметров - по методам обработки сигнала с датчика.
В настоящее время пульсоксиметры по методам обарботки сигнала с датчика делятся на обычные и цифровые. Цифровые пульсоксиметры позволяют получать достоверные результаты у пациентов с низкой перфузией. Достигается это за счет применения мощной цифровой обработки сингала с датчика. Для такой обработки требуется применение достаточно мощных вычислительных средств (микропроцессоров). При этом, использование таких вычислительных средств приводит к увеличению потребления мощности всего пульсоксиметра в целом. Т.к. для напалечных и ручных пульсоксиметров одной из основных его характеристик является время работы от батареи (аккумулятора), в указанных типах пульсоксиметров цифровые каналы практически не применяются. Для стационарных пульсоксиметров (как и для мониторов пациента с каналами пульсоксиметрии), одной из главной характеристик является качество их работы Поэтому цифровые пульсоксиметры все чаще можно встретить в стационарных пульсоксиметрах и мониторах пациента. Именно наличие ЦИФРОВОГО канала пуьсоксиметрии обеспечивает высокое качество работы стационарного пульсоксиметра и монитора пациента при низкой перфузии у пациента. При выборе оборудования необходимо выяснить, используется ли в нем цифровой канал пульсоксиметрии или нет. Следует также учитывать, что некоторые производители могут ввести в заблуждение потребителей
объявляя свои каналы цифровыми, хотя они не являются таковыми. Классификация пульсоксиметрических датчиков. Тип датчика - по используемой длины волны излучателей. В мире выпускается несколько типов датчиков, в которых излучающие светодиоды в датчике работают на различных длинах волны. Это необходимо учитывать при замене датчика. Неправильный выбор типа датчика может привести к недостоверным измерениям. Наиболее широкое распространение получили датчики, совместимые с датчиками фирмы NellCor - пионера пульсоксиметрии.

Тип датчика - по конструктивному исполнению.
Конструктивное исполнение датчиков определяет возможность их установки на различные части тела пациента. Датчики делятся на следующие типы
1) На палец - устанавливаются на палец пациента
2) Универсальные - устанавливаются там, где есть кровоток и есть возможность закрепить 2
половинки датчика (излучатель и приемник).
3) На ухо - устанавливаются на ухо пациента
4) Отражательного типа - крепятся на кожу пациента, например, на лоб.
Также датчики можно классифицировать по возрастной категории пациентов, на которых они
могут применяться. Последнее очень сильно влияет на качество работы пульсоксиметра, особенно при низкой перфузии и артефактах.

Тип датчика - по возрастной категории пациентов.
Различают датчики для взрослых, новорожденных и младенцев. Обычно это различие обусловлено весом пациента, при котором датчик корректно работает и его конструкции. Конструктивное исполнение оказывает прямое влияние на возможность использования датчика на различных возрастных категориях пациентов. Универсальный тип датчика может широко использоваться как на различных возрастных группах. Однако, установка универсального датчика более сложна. Установки универсального датчика лучше всего производится 2-мя сестрами - одна удерживает соосно две половинки датчика в месте его установки, вторая фиксирует эти половинки с помощью специальной липкой ленты или обычного пластыря

.
Тип датчика - по санитарной обработке.
Выпускаются как многоразовые датчики, так и одноразовые. Многоразовые датчики могут многократно подвергаться санитарной обработке и дезинфекции и использоваться до их физического выхода из строя в результате длительной эксплуатации или механических повреждений. Одноразовые датчики используются однократно и должны быть утилизированы после того, как сняты с пациента. Санитарную обработку такие датчики как правило не выдерживают или выдерживают ограниченное количество раз.

Все аспекты клинического применения пульсоксиметрии хорошо изложены в практическом руководстве Ильи Александровича Шурыгина "Мониторинг дыхания в анестезиологии и
интенсивной терапии" С-Петербург, "Диалект", 2003 г.

АВТОР: С.Б. ПОПОВ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
При опубликовании ссылка обязательна.